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27 APR 2023 · Traumatismo encefalo craneal - Evaluación y Manejo by Osvaldo Campos Carvajal
17 APR 2023 · Este es el primer podcast en relación con la Aeroevacuación médica - que forma parte de nuestro curso de Aeroevacuación médica de paciente críticos AEROCRIT. En este capitulo abordaremos la importancia de la ley de Boyle que influye directamente sobre nuestros pacientes y la tripulación de vuelo.
3 MAY 2021 · Que curso realizo; BLS o ACLS? by Osvaldo Campos Carvajal
30 JUN 2018 · Las patologías relacionadas con la diabetes mas frecuentes en los diferentes servicios de urgencias son: la hipoglicemia, la hiperglicemia y la cetoacidosis diabética.
HIPOGLICEMIA valores menores a 60 mg/dl.
Este síndrome clínico es considerado como una urgencia peligrosa...
Como ayuda diagnóstica encontraremos los siguientes Signos y síntomas: Adrenergicos y Neurológicos.
Si es que la glicemia desciende rápido predominaran los signos adrenergicos como por ejemplo: surodacion excesiva (diaforesis), palpitaciones, encontraremos un paciente ansioso, con temblores y con hambre; estos síntomas pueden ser emascarados por tratamientos con betabloqueadores y/o neuropatias (afecciones al SN)
Si la baja de la glicemia es en forma paulatina encontraremos signos neurológicos como por ejemplo: trastornos en la conducta, agresividad, confusión, focalidad neurológica (Sd. Encefálico Paresia; Sd. Medular Paraplegia), somnolencia; convulsiones, coma.
Podrían ser confundidos con OH y/o ACV.
HIPERGLICEMIA AISLADA
Podemos hablar de hiperglicemia si encontramos en los pacientes glicemias sobre 200 mg/dl ya sea HGT o sangre venosa, (cuando no existan otras patologías metabólicas asociadas).
Si el paciente no es diabético y es menor de 40 años podríamos pensar en una DM tipo I de debut; si el paciente es mayor de 40 años y ademas es obeso podríamos sospechar en una DM tipo II
Si el paciente es un diabético ya diagnosticado, buscaremos las causas como por ejemplo: infecciones, tratamientos con corticoides, no se este tomando los hipoglicemiantes o no se esta inyectando la insulina como corresponde.
En el box de urgencia administraremos 500 cc de SF con 10 UI de insulina rápida. Despues se ajustara el tratamiento para el alta:
CETOACIDOSIS DIABETICA
Pone en riesgo la vida, por lo tanto es un estado grave; generalmente ocurre en pacientes con DM. El organismo no puede usar la glucosa ya se por que no existe o es insuficiente, entonces se utiliza la grasa; la cual al descomponerse para producir energía acumula químicos como la cetona.
La cetona se acumula en la sangre y la orina; en niveles altos estas acetonas son tóxicas produciendo la cetoacidosis diabetica.
La cetoacidosis diabética ocurre con hipoglicemias mayores a 300 mg/dl y generalmente en pacientes insulinodependientes. Esta puede ocurrir de inicio progresivo en pocas horas o varios días.
Si el paciente no es diabético pudiese ser el 1er signo de una DM tipo I.
Si el paciente es diabético puede ocurrir por: infecciones, trasgresiones alimentarias, errores en la administración de insulina (mala técnica o menos dosis de lo indicado); tratamiento con corticoides, problemas vasculares (ACV-IAM), fracturas, hemorragias (shock hipovolemico).
Grave: pH
24 APR 2018 · 04.-Principios versus preferencias en Emergencias y Atencion del Paciente Crítico by Osvaldo Campos Carvajal
21 APR 2018 · 04.-Principios versus preferencias by Osvaldo Campos Carvajal
21 MAR 2018 · #Carta de oro 004 - Estabilización del paciente crítico by Osvaldo Campos Carvajal
18 MAR 2018 · 03.- Epidemiologías y conjunto de beneficios garantizados Patologias GES parte 02 by Osvaldo Campos Carvajal
17 MAR 2018 · #Carta de oro 003 - Triage + como identificar en menos de 30 segundos un paciente crítico by Osvaldo Campos Carvajal
13 MAR 2018 · 03.- Epidemiologias y conjuntos de beneficios garantizados Patologias GES parte 01 by Osvaldo Campos Carvajal
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Information
| Author | Osvaldo Santiago Campos |
| Organization | Osvaldo Santiago Campos |
| Categories | Society & Culture |
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