Nel corso della pandemia di Covid-19 da alcuni autori è stata avanzata l’ipotesi che i pazienti - precedentemente trattati con farmaci antipertensivi appartenenti agli inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAS) – avessero maggiore rischio di andare incontro a infezione da Sars-CoV-2 o, se già infettati, di avere maggiori probabilità di peggioramento. La proteina “spike” del virus, infatti, utilizza l’enzima di conversione dell’angiotensina 2, o ACE2, come recettore cellulare ed è possibile che possa in qualche modo interferire con il sistema RAS e viceversa. Esistono studi contrastanti in materia (che attribuiscono a questi farmaci effetti protettivi o dannosi) ma nessuno è stato condotto sull’uomo (vi è però l’evidenza che la SARS aumentava l’espressione di ACE2 sulle cellule epiteliali).
Le maggiori società scientifiche italiane e internazionali si sono già espresse, sottolineando che si tratta di supposizioni da verificare e che, comunque, i trattamenti in corso con inibitori RAS nei pazienti non affetti da Covid-19 non devono essere sospesi. Su questo argomento è tornato di recente uno studio, condotto in Lombardia, pubblicato sul “New England Journal of Medicine”. Abbiamo chiesto al primo autore della ricerca, Giuseppe Mancia, professore emerito di Medicina Interna presso l’Università di Milano Bicocca e presidente della European Society of Hypertension Foundation, di spiegarci gli obiettivi dello studio e quali sono stati i risultati ottenuti.